Global HIS

Болнична информационна система Global HIS
е предназначена за пълното автоматизиране на
процесите по обслужване на дейностите в Болнично
лечебно заведение.

Състои се от следните модули:

Модул Регистратура.

Модул Отделение.

• Регистрация на пациенти в отделението - потвърждаване на записа от регистратура или първична регистрация.
• Генериране на общоболничен журнал и журнал в отделението.
• Проверка на осигуреност.
• Въвеждане на данни за приемната дигноза, лекуващ лекар и др.
• Въвеждане на пълно медицинско досие - История на заболяването.
• Стартиране и следене на лечебно-диагностичен план.
• Наблюдения. Декурзуси. Работни тетрадки и журнали.
• Формиране на електронни таблели - заявки за медикаменти и консумативи.
• Електронни заявки за консултация, лабораторни изследвания и лекарства. Електронни резултати.
• Система за известяване за заявки по т. 2.1.9.
• Система за контрол на достигане на минимума по клиничната пътека(услуга) - текущо.
• Пълна автоматизация на документооборота в лечебното заведение.

Функционалност:
В този модул е рализирано пълното медицинско досие на пациента.

За автоматизацията на процесите се използват следните номенклатури и класификации:

• МКБ 10 - кодиране на болестите (водещи и придружаващи заболявания);
• МКБ 9 КМ - кодиране на дейностите;
• Номенклатура от общоболнични услуги - създават се от лечебното заведение;
• Лекарствен списък - пълния списък от одобрени лекарствени продукти (агенция за лекарствата) - единен регистър с Модул Аптечен склад.
• Номенклатура от консумативи - единен регистър с Модул Склад - Материали и консулативи.
• Импланти.

В модул Отделение се въвеждат и автоматизират следните документи:

• Общоболничен журнал;
• Журнал в отделението;
• История на Заболяването;
• Информирано съгласие на пациента;
• Документ № 4 - Информация за пациента;
• Документ № 1 - извършени процедури;
• Документ № 2 - Предоперативна анестзиологична консултация;
• Предоперативна епикриза;
• Съгласие за медицински и хирургични процедури;
• Оперативен протокол;
• Искане за консултация или изследване - Бл. 119а;
• Резултати от консултацията;
• Резултати от изследвания - клинична лаборатория - стойности, референтни граници;
• Резултати от изследвания - рентгенова лаборатория - разчитане и дигитално изображение;
• Резултати от изследвания - микробиология;
• Резултати от изследвания - патоанатомия;
• Работна тетрадка с назначения - терапии и консултации;
• Електронни табели;
• Заявка за Модул Аптека или Модул Консумативи и Материали;
• Етапна епикриза;
• Окончателна епикриза;
• Болничен лист;

Принципът на работа в Модул Отделение следва алгоритъма за организация и следене на изпълнението на лечебно диагностичния план в Болничното заведение. След регистриране на пациента в отделението се попълва автоматично първа страница на ИЗ(Изторията за заболяането) от въведената инфорация на регистратура и допълнената в направлението за хоспитализация. Системата позволява да се въведат допълнително данни за престоя на пациента, както и се задава лекуващ лекар. Последния въвежда ръчно или с използването на шаблонна система информацията за анамнеза, обективно състояние и т.н. Всяка една въведена информация се изпечатва надлежно в съответния документ.

Модулът Отделение следи за пълнотата на информацията, която се публикува в съответния докумет, както и за това дали документа е изпечатан. В програмата е въведен пълния алгоритъм на Клиничните пътеки, като се следи за неговото изпълнение и процеса е напълно автоматизиран. Лекуващия лекар може да назначава допълнителни изследвания и консултации, като в системата се вписват и всички атрибути на съответната задача. Осъществява се текущ контрол на изпълнението на лечебно-диагностичния алгоритъм и сигнализира постоянно за направени пропуски в попълването на документацията.

В модула се правят назначения за всички видове изследвания и консултации (елекронни заявки), както и лекарствени назначения (електронни рецепти) и системата следи за тяхното изпълнение.

Връзка с други модули:
Реализирана е автоматизирана връзка със следните модули: Лаборатория, Аптечен склад, Склад консумативи и материали,Хранене, Доболнична помощ, Счетоводство, Администриране, Web интерфейс.

Модул Лаборатория - клинична, рентген, микробиология, патоанатомия.

• Регистрация на заявки за изследвания – електронни от ИЗ на пациента или ръчно от специализирана регистратура.
• Генериране на електронен журнал с резултати от изследванията.
• Проверка на осигуреност.
• Връзка с лабораторна апаратура (клинична лаборатория) или PACS система с изображения – автоматизирано получаване на резултати.
• Валидиране на резултати.
• Референтни стойности.
• Залагане на разходни норми по реактиви и консумативи – връзка с назначени и извършени изследвания.
• Електронни отговори на заявки за изследвания от отделенията.
• Специализирани справки и отчети.

Функционалност

Принципа на работа в Модул Лаборатория следва общата логика на автоматизация, като когато лекуващият лекар назначи изследвания(тестове или профили) системата кодира заявката в модула Лаборатория до технологичните групи, с които се работи и така програмирани се изпращат като работен лист до съответния апарат. След като апарата изработи теста, то той записва резултата в базата данни, като след това лаборанта валидира резултата. След валидизацията резултата от заявката може да се изпечата в модул Отделение.

При връзката с дигитален рентгенов апарат (Dicom Viewer и PACS система за архивиране на изображенията), рентгенолога обработва изображенията, след което те се прикачват заедно с разчитането към заявката в модул Отделение.

Връзка с други модули:

Реализирана е автоматизирана връзка със следните модули: Отделение, Аптечен склад, Склад консумативи и материали, , Доболнична помощ, Счетоводство, Администриране, Web интерфейс.

Модул Доболнична помощ - ДКБ, ДКЦ, МЦ. Система “Global Medics”.

Модул Аптечен склад.

Този модул обслужва процесите по закупуването на лекарства, лекарствени продукти, медикаменти и лекарствени храни.
За автоматизацията на процесите се използват следните номенклатури и класификации:

• Пълния лекарствен списък на одобрените лекарства и лекарствени храни от агенцията за лекарствата;
• Пълния реимбурсен лекарствен списък;
• Допълнително създадени номенклатури;
• Допустими за използване лекарства;

В модул Аптека се въвеждат и автоматизират следните документи:

• Фактура за доставка;
• Протокол за доставка;
• Заявка от отделение – обобщена табела;
• Заявка към доставчик;
• Приемно-предавателен протокол;
• Стокова разписка;
• Фактура за продажба;

Модул Аптека работи като основен лекарствен склад в болничната система. На базата на заявки към него и изписване към отделенията се формират локални складови наличности във всяко структурно звено. Всички заявки подадени в декурзусите към наблюденията и които формират лекарствените табели се обединяват автоматично като заявка от отделянията към аптечния склад, като се взимат впредвид текущите наличности. След потвърждение на заявката от администратора в отделението в аптеката се записва заявка под определена дата, час и срок за изпълнение(спешност). Всички заявки от отделенията се обобщават и излизат като интегрирана форма на екран за поръчки, който съдържа:

• Поръчани количества от всяко лекарство;
• Наличности в склада
• Разбивка на поръчките по отделения
• Срок за изпълнение
• От кой доставчик да се поръчва (в зависимост от артикула)
• Необходимо количество за доставка
• Обща стойност на доставката

От формираните локални наличности в склада на всяко отделение се изписва по два начина:

• по разходна норма за всяка извършена дейност
• директно изписване чрез потвърждение на изписването на лекарството
• Периодично се ивършва ревизия на склада.

Връзка с други модули:
Реализирана е автоматизирана връзка със следните модули: Отделение, Лаборатория, Доболнична помощ, Счетоводство, Администриране, Web интерфейс.

Модул Склад - материали и консумативи.

Аналогична функционалност и структура на Аптечния склад, но оперира с друга структура на записа за материалите и консумативите.

Модул Хранене.

Система за определяне на режима на хранене на пациентите. Работи в режим собствено хранене и външен подизпълнител(Кетъринг). Генерира менюта и прави заяки по пациенти и отделения.

Модул Отчети.

Поддържат се всички отчети към НЗОК, РЦЗ и МЗ, като се следи за тяхната валидност и има внедрена система за проверка на грешките – над 400 контрола на интегритета на данните.

Модул Администриране.

Модул Web интерфейс.